U pacjentki l.33 po nakłuciu lędźwiowym i pobraniu płynu mózgowo-rdzeniowego zdiagnozowano popunkcyjny ból głowy. Ból jest na tyle silny, że uniemożliwia jakiekolwiek normalne funkcjonowanie. Piąty dzień po zabiegu pacjentka może tylko płasko leżeć, jakiekolwiek siadanie lub wstanie jest wykluczone. Przeczytałem, że powyższy stan w skrajnych przypadkach, bez odpowiedniego leczenia może utrzymywać się bardzo długo.
Jakie formy leczenia można zastosować aby skrócić czas rekonwalescencji?
Czy jest możliwe że punkcja została wykonana nieprawidłowo, ponieważ nasilenie bólu jest niepokojące?
Tomasz
Nie ma swoistego leczenia na popunkcyjne bóle głowy, nie występuje on zawsze, a zwykle przechodzi po dłuższym leżeniu i leczeniu przeciwbólowym. Utrata płynu m-r podczas punkcji nie jest na tyle duża, aby ubytek dawał objawy aż tak długo. Warto też zapytać po przyczynę wykonania punkcji, czy ból nie jest z tym związany. W przypadku bardzo nasilonego bólu warto wykonać badania obrazowe głowy (powód punkcji) i odcinka lędźwiowego kręgosłupa.
lek. Tomasz Tykocki